Modulistica – Continuità Assistenziale Informazioni per i Medici – Documentazione

Modulistica per disponibilità sostituzioni continuità assistenziale anno 2025 Come scegliere il Modulo di Iscrizione
Modulo Fascia B Fascia B: medici in possesso dell’Attestato di Formazione in Medicina Generale
Modulo Fascia B/2 Fascia B2: medici che frequentano il corso di formazione in Medicina Generale
Modulo Fascia C Fascia C: medici abilitati all’esercizio professionale o che hanno completato il Corso di Specializzazione
Modulo Fascia DS Fascia DS: medici che frequentano il corso di Specializzazione
Modulo Reperibilità anno 2025
Modulo Cambio Fascia
Dichiarazione Sostitutiva di Atto Notorio
Delega
Conferimento incarico
Scheda anagrafica GP4
Allegato A (Autorizzazione mezzo proprio Titolari e Sostituti)
Allegato B (Autorizzazione mezzo proprio Reperibili)
Dichiarazione Regime Fiscale
Dichiarazione sostitutiva di Atto Notorio
Attestazione o autodichiarazione adempimento vaccinale anti-covid
Documento di identità in corso di validità
Entro 72 ore dall’acquisizione dall’incarico di sostituzione, il Medico incaricato dovrà far pervenire, a mezzo pec o di presenza, al Distretto Sanitario a cui afferisce il Presidio assegnatogli, la seguente documentazione

Pagina aggiornata il 25/09/2024

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